Principal referรชncia para cirurgias neurolรณgicas e tratamento oncolรณgico no Rio Grande do Norte, desde 2019 o Hospital Infantil Varela Santiago, em Natal, se destaca tambรฉm pelos serviรงos de Ortopedia e Traumatologia. Por mรชs, sรฃo cerca de 400 consultas e uma mรฉdia de 600 a 700 cirurgias por ano (algo em torno de 50 procedimentos mensais). No setor, sรฃo realizadas operaรงรตes de baixa, mรฉdia e alta complexidade, com atendimento a crianรงas e adolescentes de todo o Estado. O mรฉdico cirurgiรฃo Ricardo Araรบjo estรก ร frente dos serviรงos desde que eles foram implantados na unidade, hรก quase cinco anos. Ele diz que o objetivo รฉ tornar a unidade porta de urgรชncia referenciada para a ortopedia e traumatologia infantil.
Com isso, as crianรงas, com exceรงรฃo daquelas com fratura exposta, iriam direto para o Varela Santiago, ao contrรกrio do que acontece atualmente โ hoje, elas precisam seguir para outros hospitais e sรณ depois sรฃo reguladas ร unidade para a realizaรงรฃo de procedimentos ou de acompanhamento. Segundo Araรบjo, conversas com a Secretaria de Estado da Saรบde Pรบblica (Sesap) foram iniciadas neste sentido no inรญcio do ano passado.
Atรฉ o final deste semestre, um novo encontro com representantes da pasta deve acontecer para discussรตes sobre o tema. Transformar o hospital em unidade de urgรชncia referenciada รฉ um dos grandes desafios que o mรฉdico Ricardo Araรบjo afirma ter no momento.
โA gente quer desburocratizar [processos] para fazer com que a crianรงa chegue o mais breve possรญvel ao Varela, porque ela consolida a fratura muito mais rรกpido do que o adulto. Meu objetivo รฉ que a crianรงa venha direto para cรก, com exceรงรฃo da fratura exposta, onde o atendimento deve continuar acontecendo no Walfredo Gurgel. Tivemos essa conversa no inรญcio do ano passado com Lyane Ramalho [secretรกria de Saรบde do RN], junto com a ortopedia do CRI [Centro de Reabilitaรงรฃo Infantil] e do Maria Alice Fernandes. Haveria uma escala de sobreaviso aqui para issoโ, explica.
Atualmente, alรฉm do prรณprio Ricardo Araรบjo, que atua na traumatologia, o Varela Santiago conta com um ortopedista de plantรฃo nas terรงas-feiras e mais trรชs, divididos em atendimentos nas quartas-feiras (com atuaรงรฃo na especialidade neuromuscular) e nas sextas, (com atuaรงรฃo em cirurgias de mรก formaรงรฃo congรชnita). โPara a urgรชncia referenciada, seria necessรกrio chamar novos ortopedistasโ, frisa Araรบjo.
O mรฉdico destaca a ampla capacidade do hospital em realizar os atendimentos. โFazemos desde uma simples correรงรฃo de polidactilia (quando a pessoa nasce com dedos a mais), cirurgias de mรก formaรงรฃo congรชnita grave, passando por procedimentos de traumas e tumores, especialmente, benignosโ, detalhou Ricardo Araรบjo.
Investimentos
O convรชnio para a instalaรงรฃo dos serviรงos de trauma e ortopedia no Hospital Infantil Varela Santiago foi assinado em agosto de 2019, em visita do entรฃo ministro da Saรบde, Luiz Henrique Mandetta, ร capital potiguar. ร รฉpoca, a unidade mรฉdica foi beneficiada com R$ 2,3 milhรตes, pagos em parcelas para o custeio dos novos serviรงos. Em dezembro do mesmo ano, o Ambulatรณrio passou a funcionar plenamente. De lรก para cรก, os investimentos no setor nรฃo pararam.
Segundo Ricardo Araรบjo, o hospital investiu em um intensificador de รบltima geraรงรฃo e em um novo microscรณpio, que custou R$ 1,4 milhรฃo. โTambรฉm chegou um aparelho de ultrassom que ajuda nos procedimentos de anestesia e exames de imagem. O Varela comprou sete perfuradores, investiu em uma mesa cirรบrgica, alรฉm de uma mesa de traรงรฃo ortopรฉdica infantil para fazer cirurgia de colo de fรชmur e fratura de fรชmur. Nรณs estamos numa crescente. Vamos completar cinco anos no final de 2024 e o serviรงo, graรงas a Deus, vingou. Tenho um apoio imenso do pessoal da recepรงรฃo, passando pelo ambulatรณrio, enfermarias, centro cirรบrgico, faturamento, laboratรณrio, setor de imagens, radiografia, setor de gesso, sala de imobilizaรงรฃo, regulaรงรฃo, marcaรงรฃo de consultas, agendamento de cirurgias e direรงรฃoโ, descreve em pormenores o mรฉdico.
Ao todo, segundo ele, sรฃo mais de 25 profissionais em atuaรงรฃo no setor. โDepois da criaรงรฃo da ortopedia, o hospital contratou trรชs tรฉcnicos de radiologia [atรฉ entรฃo, sรณ havia um] para dar conta das radiografias. Nosso ambulatรณrio abre cedinho, ร s 7h, porque nรณs temos crianรงas de todo o Estado, que vรชm para cรก dependendo de carro de prefeitura. Elas passam por mim para depois ir para o setor de imobilizaรงรฃo e de radiografia em seguida. E aรญ, voltam aqui para que eu veja a radiografia e possa liberรก-las. Hoje [sexta-feira, 3 de maio], atรฉ ร s 10h, jรก foram realizados 34 atendimentosโ, relata Araรบjo.
Uma dessas crianรงas foi a pequena Maria Letรญcia. De 7 anos. No dia 27 de marรงo ela caiu em casa, no municรญpio de Florรขnia, na regiรฃo Central potiguar. A menina foi levada ao Hospital Walfredo Gurgel na capital para o primeiro atendimento. โEla fraturou dois ossos do braรงo direito. No Walfredo, foi feita uma reduรงรฃo [tรฉcnica para tratar fraturas sem a necessidade de cirurgia] e, no dia seguinte, ao deixarmos o hospital, recebemos o encaminhamento para que ela fosse acompanhada aqui no Varelaโ, disse a assistente social Ingrid Diniz, ao lado da pequena e do marido, apรณs a รบltima consulta da menina.
โDesde entรฃo, ela vem a cada 15 dias para ser avaliada. Hoje, recebeu alta, mas o mรฉdico [Ricardo Araรบjo] nos entregou uma referรชncia para que, caso seja necessรกrio, Maria Letรญcia possa retornar para um novo atendimentoโ, completou a assistente social. A auxiliar de serviรงos gerais Maria Ivone Cรขmara, de Sรฃo Miguel do Gostoso, levou a filha, Camila, de 11 anos, ao Varela Santiago na รบltima sexta para retirar o gesso do braรงo direito. A garotinha caiu e quebrou o pulso enquanto brincava na escola no inรญcio de abril. โEla foi empurrada por uma colega e caiu, usou a mรฃo para proteger a cabeรงa e, ao tocar o chรฃo, quebrou o pulso. Fomos atendidas no Walfredo no mesmo dia, em 9 de abril. Dez dias depois, fomos encaminhadas para cรกโ, contou Maria Ivone ao rasgar elogios ร assistรชncia prestada pelo Varela Santiago.
โO atendimento รฉ รณtimo, as pessoas sรฃo excelentes. A gente vem com uma certa angรบstia, mas quando conhece esse profissionais, tudo passaโ, destaca. Ingrid Diniz, mรฃe da pequena Maria Letรญcia, tambรฉm ressalta a qualidade dos serviรงos ofertados pela unidade. โNรฃo hรก do que reclamar. Os profissionais sรฃo super humanizados e doutor Ricardo รฉ maravilhosoโ, sublinha, ao deixar o hospital com a menina e o esposo.
Regulaรงรฃo
Segundo o mรฉdico Ricardo Araรบjo, os atendimentos no setor de ortopedia e traumatologia do Hospital Varela Santigo รฉ feito, atualmente, apenas por meio de regulaรงรฃo. Isso รฉ possรญvel de duas formas, a depender da rede de atendimento a que o paciente se submete pela primeira vez. โQuem mora em Natal vai para as Unidades de Pronto-Atendimento (UPAs) ou para o Hospital Municipal, onde hรก o setor de ortopedia. Nessas unidades, eles pegam uma ficha de referรชncia e, a partir daรญ, vรชm para cรก ou ligam para agendar atendimentoโ, explica o cirurgiรฃo ortopedista.
Jรก os pacientes do interior precisam procurar os postos de saรบde dos respectivos municรญpios ou algum hospital da rede estadual de saรบde. No Walfredo Gurgel, a crianรงa ou adolescente serรก encaminhada por meio do Nรบcleo Interno de Regulaรงรฃo (NIR). โNesse caso, semelhante ao que acontece no Hospital Municipal, que tambรฉm tem um NIR, o paciente รฉ mandado para o ambulatรณrio ou faz o agendamento por telefoneโ, diz Araรบjo. Alรฉm de facilitar os atendimentos com a urgรชncia referenciada, como pretende o mรฉdico, outra meta perseguida pelo setor รฉ entregar a chamada ortopedia e traumatologia resolutiva.
โEstamos falando de baixo custo, o que รฉ primordial para uma instituiรงรฃo filantrรณpica que atende pelo SUS. E o mais importante: uma ortopedia e traumatologia sem complicaรงรตes. Porque a complicaรงรฃo, ร s vezes, รฉ muito mais cara do que o primeiro atendimento. As operadoras de saรบde hoje โ incluindo o SUS โ medem a qualidade de uma equipe muito mais pelo baixo รญndice de complicaรงรฃo do que pela quantidade de resoluรงรฃo no primeiro atendimento. Nossa meta รฉ ficar em um nรญvel de infecรงรตes [complicaรงรตes] de 2%, que รฉ o รญndice internacional. Com isso, a gente chega a uma ortopedia resolutiva que leva a crianรงa ร cura o mais rรกpido possรญvelโ, explica.
Felipe Salustino
Repรณrter